Этапы имплантации зубов

Восстановление зубов все чаще происходит с помощью имплантов. Но не все знают об особенностях процедуры. А люди, которые решились на нее, часто интересуются вопросом – что такое имплантация зубов, этапы установки и сроки, какие существуют методики, как скоро можно пользоваться новыми зубами.  

Что такое имплантация зубов

Дентальная имплантация – это установка имплантов, титановых штифтов, взамен утраченных зубов. Имплант (имплантат) представляет собой металлический стержень корневидной формы с резьбой. В челюсти он играет роль зубного корня, полностью выполняя его функции. На наддесневую часть ставится коронка. Процедура относится к хирургической операции, требует высокой квалификации стоматолога-имплантолога. Врач должен владеть технологиями имплантации зубов, знать все этапы, иметь опыт работы с самыми популярными имплантационными системами. Для некоторых методик, применяемых в сложных клинических случаях, необходима специализация челюстно-лицевого хирурга.

Методы имплантации зубов

С недавних пор к классическому двухэтапному протоколу имплантации, добавились еще несколько. Рассмотрим все методы.

• Классическая имплантация. Двухэтапный протокол. На первом этапе происходит установка импланта лоскутным способом: разрез десны, ввинчивание имплантата, установка заглушки, накладывание швов. Через 2-6 месяцев после приживления титанового изделия доктор приступает ко второму этапу – протезированию.
• Одноэтапная имплантация. Время между хирургическим этапом и ортопедическим минимально. За одно посещение проводится имплантация зубов и этап установки протеза. Данный протокол лежит в основе технологий восстановления всей челюсти при адентии – All-on-4 и All-on-4. Пациент получает полностью новый зубной ряд за несколько дней. Держится такой протез всего на 4 или 6 имплантах.
• Одномоментная имплантация. В хирургические этапы имплантации зубов включено удаление. В только что освободившуюся лунку ставят искусственный корень и нагружают его абатмент коронкой. 
• Навигационная имплантация. Применяется хирургический, навигационный шаблон. Он делается на основе компьютерных индивидуальны данных, загруженных после КТ, цифрового сканирования. Представляет собой трафарет с отмеченными точками вхождения. Цифровое планирование исключает риски осложнений и упрощает работу врача с установкой имплантата в несколько раз. 

К особым видам, или подвидам, можно отнести базальную, скуловую, птеригоидную имплантацию. Имплантолог использует уникальные импланты, отличающиеся от классических длиной, диаметром. Свое название они получили от места расположения в кости.

Специалист тщательнейшем образом оценивает все факторы, влияющие на выбор той или иной технологии имплантации зубов, обдумывает заранее этапы.

Этапы имплантации зуба, пошаговое описание

Условно можно поделить восстановление зубного ряда имплантами на следующие этапы:

• подготовительный;
• хирургический;
• ортопедический.

Подготовительный

Самый важный пункт для любой методики установки имплантатов – подготовительный. Невозможно приступить к имплантации зубов без этого этапа. Он состоит из нескольких шагов.

Первичный визит

На первой консультации стоматолог собирает полный анамнез пациента, если есть хронические заболевания, обязательно надо сказать об этом. Возможно придется получить согласие профильного специалиста, что болезнь контролируема, находится в ремиссии. Имплантолог должен убедиться, что нет серьезных противопоказаний. Осматривается ротовая полость, оценивается:

• состояние зубов, особенно ближайших к зоне планируемых работ;
• состояние десен;
• анатомические особенности челюсти;
• прикус;
• гигиена полости рта.

Диагностика

Рентгеновского снимка недостаточно для оценки состояния кости, характеристики расположения зубов в челюсти и выявления места для установки импланта. Поэтому необходимы более информативные диагностические мероприятия: КТ – компьютерная томография, так называемый 3D-снимок, и ортопантомограмма (ОПТГ) – панорамный снимок челюсти. Изучив их, имплантолог может приступать к планированию следующих этапов имплантации зубов.

Сдача анализов

Общий анализ крови обязателен, как и при любом хирургическом вмешательстве. Он может выявить воспалительные процессы в организме, указать на повышенный сахар, проблемы со свертываемостью крови и многое другое. Анализы нужны для выявления противопоказаний.

Составление плана

После того, как стоматолог получил все данные о здоровье пациента и имеет на руках КТ, ОПТГ, он может приступать к планированию операции, выборе технологии имплантации. С помощью компьютерной программы воссоздается челюсть человека в трехмерной проекции со всеми имеющимися зубами. Специалист виртуально подбирает нужные импланты и расставляет их. После, если оговорено, создается хирургический шаблон на 3D-принтере. 

Санация полости рта

Проводится терапевтическое лечение возможных очагов инфекций, способных помешать остеоинтеграции импланта. Пролечивается кариес, пульпиты, выявленные заболевания корней, десен. Рекомендуется делать профессиональную чистку с удалением зубных камней.

Хирургический

Непосредственно имплантация зубов, этапы установки имплантов – самый короткий период всех мероприятий. Опытные имплантологи могут за 15 минут вживить 1 титановый корень даже по классической технологии. Но в среднем, это занимает до 30-40 минут.

После введения анестетика рассекается десневые ткани, откидывается лоскут и ввинчивается имплант. Его верхняя часть закрывается заглушкой. Десна ушивается. Через несколько недель снимаются швы. Наступает процесс остеоинтеграции титанового корня с тканями кости. Он длится от 2 до 6 месяцев, на нижней челюсти процесс приживления проходит быстрее. Затем заглушка меняется на формирователь десны. За несколько недель образовывается аккуратный десневой край. Формирователь сменяется абатментом. Теперь все готово к работе ортопеда.

Установка протеза

После снятия слепков в зуботехнической лаборатории происходит изготовление протеза (от пары дней до 2-х недель). Используются разные технологии, в зависимости от выбранного типа протеза и материала. Как только изделие готово, его фиксируют на абатмент. 

Реабилитационный период

После всех этапов имплантации зубов, установки коронки и окончания сроков лечения, начинается реабилитационный период. В это время следует выполнять рекомендации врача, обычно выдаются подробные памятки после имплантации, и посещать его в намеченные дни контрольных осмотров.

Стоимость проведения имплантации в клиниках Москвы

Имплантация зубов, все этапы подготовки, установки дополнительных элементов (формирователь десны, абатмент, временная коронка) обычно входят в стоимость услуги клиник “под ключ”. На цену влияет бренд имплантационной системы, технология установки, материал протеза, статус клиники и квалификация имплантолога. В среднем восстановить 1 зуб классическим способом в Москве стоит от 20 000-35 000 руб. и до 100 000-120 000 руб. за премиальные импланты. Если проводится одноэтапная имплантация, то от 40 000 руб., включая адаптационную коронку. За комплекс на всю челюсть можно отдать от 250 000 руб. с 4-6 имплантами бизнес-класса, в 2 раза больше – за премиум.