Имплантация в сложных клинических случаях

То, что установка имплантов — прекрасная возможность восстановить один зуб или весь ряд, известно многим. Но, что иногда могут отказать в таком лечении, знают не все. Имплантация в сложных клинических случаях требует определенного подхода и квалификации врача. Однако в большинстве случаях, если нет строгих противопоказаний, профессионалами стоматологами все решаемо.

Обзор различных клинических случаев имплантации зубов

Разрешена ли имплантация, сложные случаи представлены или нет будет известно уже на первой консультации. Когда пациент расскажет о своих хронических заболеваниях, стоматолог осмотрит состояние ротовой полости. Еще более четкой картина станет после расшифровки сданных анализов крови, рентгена, ортопантомограммы, КТ. 

Какие основные условия и заболевания могут осложнить проведение установки имплантов:

• Недостаточно костной ткани;
• Пожилой возраст;
• Пародонтоз;
• Сахарный диабет.

Примеры сложных клинических ситуаций

При недостаточном объеме костной ткани пациенту предложат предварительно сделать хирургическую процедуру — остеопластику, нарастить объем, синус-лифтинг. После восстановления, на которое потребуется несколько месяцев, можно продолжить разговор об имплантации. Но есть и другой выход - базальная имплантация. Когда длинный титановый штифт внедряется до базальных и кортикальных слоев челюсти. Такая имплантация в сложных клинических случаях не зависит от степени атрофии. И может выручить пациента, если необходимо быстро восстановить зубы.

Сахарный диабет в компенсированной форме позволяет устанавливать имплантаты. Запрет для некомпенсированной формы стоит потому, что обменные процессы в организме идут неправильно и возможно отторжение искусственного корня. До стоматологической операции отслеживается уровень глюкозы, он должен быть стабильным, проверяется отсутствие других противопоказаний. Также следует отказаться пациенту от курения. В назначенный срок имплантация проходит согласно выбранному виду.

Заболевания пародонта способствуют ослаблению связочного аппарата, неправильному питанию тканей, что делает кость рыхлой. Это может ухудшить интеграцию имплантата, привести к потере его.

Пожилой возраст как таковым нельзя назвать сложной ситуацией для имплантации. Вопрос стоит в том, что в эти года, особенностью организма выступает замедленный процесс регенерации, часто есть сопутствующие заболевания. Полное обследование текущего состояния поможет выбрать врачу оптимальный протокол.

Острые вирусные заболевания, воспалительные процессы в ротовой полости могут перенести дату операции, а вот онкология в стадии ремиссии сейчас не является противопоказанием, что не может не радовать многих пациентов. 

Виды имплантации

В стоматологии применяются разные протоколы имплантации, в сложных клинических случаях выбор делается по показаниям. 

Методы имплантации:

• классическая двухэтапная. В первый этап устанавливается искусственный корень, сверху закрывается колпачком. После остеоинтеграции, приживления импланта (4-6 месяцев), колпачок меняют на абатмент и надевается коронка.
• одномоментная. Немедленная нагрузка протезом на установленный имплант, без ожидания месяцев интеграции;
• экспресс-имплантация. Одноэтапная процедура. Возможна, когда достаточно костной ткани и места для импланта. За одно посещение устанавливается имплантат и коронка;
• базальная имплантация применяется при ярко выраженной атрофии, дает возможность обойтись без остеопластики. Длинный базальный имплант доходит до плотной кортикальной ткани кости и надежно фиксируется там;
• внутрислизистая с мини-имплантами. Закрепить съемные протезы стабильно всегда проблематично, а мини-импланты хорошо удерживают конструкцию, находясь в слизистой.

Показания и противопоказания к установке имплантов

Существуют прямые показания для дентальной имплантации:

• отсутствие одного или нескольких зубов подряд;
• разрозненное отсутствие зубов;
• желание отказаться от неудобных протезов;
• сильно разрушенный зуб с сохраненным корнем. В таком случае подойдет одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой протезом;
• отсутствие последних, концевых зубов;
• адентия.

Противопоказания:

• туберкулез;
• сахарный диабет (показатели глюкозы выше 6-8);
• проблемы свертываемости крови, лейкоз;
• психические расстройства;
• ревматоидный артрит;
• онкология не в ремиссии;
• СПИД, ВИЧ, аутоиммунные заболевания.

Современная имплантация сложные случаи сузила, и нашла решения обойти многие противопоказания. Это дало возможность еще большему количеству людей безболезненно и безопасно решить проблемы с зубами современным способом. Обязательно проконсультируйтесь с врачом для поиска верного метода имплантации восстановления зубного ряда.