Имплантация зубов с отсроченной нагрузкой
Классическая имплантация — это один из наиболее широко используемых методов восстановления зубного ряда независимо от количества потерянных зубов. Этот протокол также известен как двухэтапная имплантация зубов, так как процедура включает два этапа: установку искусственного корня – имплантацию (на первом этапе) и после остеоинтеграции установка постоянного протеза – протезирование (на втором этапе).
Отличительные особенности и необходимые условия
Важным отличием имплантации является отсроченная нагрузка протезом, т.е. протезирование возможно только после полного приживления титанового корня в костной ткани челюсти. Этот процесс может занять от трех до шести месяцев. Также следует отметить, что данная процедура проводится с разрезом слизистой для установки импланта, с последующим ушиванием мягких тканей.
Имплантация зубов с отсроченной нагрузкой требует определенные условия и основное – это наличие достаточного количества костной ткани. Если наблюдается прогрессирующая атрофия, проводится пластическая операция по ее наращиванию: синус лифтинг (для верхней челюсти) или остеопластика (для нижней). В случае недостатка большого объема кости имплантация откладывается, так как после остеопластики надо около полугода, чтобы подсаженный материал прижился. В некоторых случаях можно в один прием установить имплант и подсадить искусственную кость.
Показания к проведению
Показания к проведению имплантации с отсроченной нагрузкой:
- Отсутствие зубов или их значительный дефект, который невозможно восстановить другими методами.
- Наличие достаточного объема костной ткани для установки имплантатов.
- Отсутствие системных заболеваний, которые могут препятствовать процессу заживления после установки имплантатов.
- Наличие достаточного количества времени у пациента для реабилитации.
Противопоказания к методике
Имплантация зубов в два этапа имеет противопоказания:
- Недостаточный объем костной ткани для установки имплантатов.
- Наличие системных заболеваний, таких как некомпенсированный диабет, которые могут усложнять заживление тканей после операции.
- Воспалительные процессы в области установки имплантатов.
- Наличие психических проблем, которые могут привести к несоблюдению рекомендаций по уходу за имплантатами.
- Наличие аллергии на материалы, используемые при протезировании или имплантации.
- Злостное курение, алкогольная зависимость. Плохие привычки могут замедлить регенерации тканей.
- Проблемы свертываемости крови.
Виды
Существует два основных вида имплантации зубов: двухэтапная и одноэтапная. Двухэтапная имплантация предполагает установку титанового корня и ожидание его приживления, после чего устанавливается постоянный протез. Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой отличается тем, что титановый корень и коронка устанавливаются за один этап. Это позволяет избежать ожидания приживления импланта и сразу получить временный адаптационный протез.
Выбор метода протезирования зависит от состояния костной ткани и индивидуальных особенностей здоровья пациента. Если объем костной ткани достаточен, то можно выбрать одноэтапную имплантацию. Однако, даже при средней степени атрофии костной ткани, существуют протоколы, позволяющие избежать остеопластики. Например, протоколы All-on-4 и All-on-6 или ReSmile.
Этапы проведения лечения
Этапы проведения имплантации зубов с отсроченной нагрузкой:
- Подготовка: консультация, осмотр, обследование и планирование операции. Врач оценивает состояние ротовой полости и выявляет противопоказания. При необходимости проводятся трехмерные снимки челюсти для оценки плотности и других характеристик костной ткани.
- Санация. Лечение заболеваний зубов и десен (при необходимости).
- Планирование. Планирование операции с использованием современных технологий, таких как цифровое сканирование, 3D-моделирование имплантации, компьютерная томография (КТ) и др. Это позволяет определить точки установки импланта, выбрать подходящий его размер и тип, а также создать хирургический шаблон.
- Установка импланта: под местной анестезией делается небольшой надрез, отслаивается десна, формируется ложе для импланта, после его установки он закрывается заглушкой, накладываются швы. Под десной титановый штифт остеоинтегрируется, в нижней челюсти это происходит за 2-4 месяца, в верхней - до 6 месяцев.
- Установка формирователя десны: после завершения остеоинтеграции заглушка с импланта снимается и устанавливается формирователь десны.
- Снятие слепков. Цифровые или традиционные оттиски челюсти отправляются в лабораторию, где изготавливается протез.
- Фиксация постоянного протеза: устанавливается постоянный протез на цемент или винтовую фиксацию.
Какие есть альтернативы?
Если пациент по медицинским показаниям или из-за финансовых ограничений не может пройти двухэтапную имплантацию зубов, стоматолог предлагает альтернативные методы протезирования: съемное или несъемное.
- Съемное протезирование – вид ортопедических изделий, которые используются при отсутствии нескольких или всех зубов. Протезы могут быть бюгельными, гибкими (нейлоновыми) или акриловыми, частичными или полными. Изделия обычно представляют собой розовую пластмассовую десну с искусственными коронками, удерживаются на зубах пластиковыми крючками. При полной адентии пластинчатый протез крепится к небу за счет присасывающего эффекта. Бюгельный протез немного другой по конструкции. Его основа – металлический каркас, который крепится к зубам с помощью аттачменов или замков.
- Несъемные протезы – это одиночные коронки или мосты. Они не могут быть сняты без помощи стоматолога. Мосты имеют опору на соседние зубы, которые предварительно обтачиваются. Несъемные протезы на импланты изготавливаются из металлокерамики, диоксида циркония или керамера. Цирконий является самым надежным, гипоаллергенным и долговечным материалом.
Стоимость имплантации с отсроченной нагрузкой
Стоимость двухэтапной имплантации зубов в клиниках Москвы варьируется в зависимости от следующих факторов:
- Вид импланта: В зависимости от производителя, качества и материала, из которого изготовлен имплант, его стоимость может существенно различаться.
- Тип анестезии: Разные виды анестезии могут иметь разную стоимость.
- Материал коронки: Тип и качество материалов, используемых для изготовления коронок, также влияет на общую стоимость процедуры.
- Дополнительные манипуляции: Остеопластика, синус-лифтинг и другие дополнительные процедуры могут потребовать затрат.
Средняя стоимость установки одного имплантата с отсроченной нагрузкой в столичных стоматологиях составляет от 28 000 рублей под ключ.
Мнение врача о лечение
"Имплантация с отсроченной нагрузкой – надежный и эффективный метод восстановления утраченных зубов, который позволяет пациентам вернуться к полноценной жизни без комплексов и ограничений. Благодаря использованию качественных материалов и передовых технологий, имплантаты обеспечивают надежное крепление и стабильность, что позволяет забыть о проблемах с жеванием, дикцией и внешнем виде.
Одним из главных преимуществ имплантации с отсроченной нагрузкой является возможность проведения процедуры без необходимости обтачивания и удаления здоровых соседних зубов. Это особенно важно для пациентов, которые хотят сохранить свои натуральные зубы и избежать дополнительных манипуляций."